HPV؛ بدون باور غلط
- اخبار شرکت
EVIDENCE-BASED PREVENTION
حذف سرطان دهانه رحم؛ از اهداف جهانی WHO تا نقش تشخیص دقیق HPV
سرطان دهانه رحم یکی از سرطانهایی است که میتوان با ترکیبی مؤثر از واکسیناسیون، غربالگری و درمان بهموقع، بروز و مرگومیر ناشی از آن را بهطور چشمگیری کاهش داد. با وجود پیشرفتهای علمی در پیشگیری و تشخیص این بیماری، دسترسی به خدمات غربالگری باکیفیت، تشخیص بهموقع و پیگیری مناسب همچنان از عوامل تعیینکننده در کنترل بار این سرطان در جوامع مختلف است.
سازمان جهانی بهداشت (WHO) با راهاندازی ابتکار جهانی حذف سرطان دهانه رحم، رویکردی جامع برای مقابله با این بیماری ارائه کرده است؛ رویکردی که در آن، حذف سرطان دهانه رحم بهعنوان یک مشکل سلامت عمومی، هدفی قابل پیگیری و مبتنی بر شاخصهای مشخص تعریف میشود.
حذف سرطان دهانه رحم به چه معناست؟
در راهبرد WHO، حذف سرطان دهانه رحم بهعنوان یک مشکل سلامت عمومی به معنای کاهش میزان بروز استانداردشده سنی این بیماری به کمتر از ۴ مورد جدید در هر ۱۰۰ هزار زن در سال است.
بنابراین، منظور از Elimination، ناپدیدشدن کامل تمام موارد سرطان دهانه رحم در سراسر جهان نیست؛ بلکه رسیدن به سطحی از بروز بیماری است که دیگر بهعنوان یک مشکل عمده سلامت عمومی تعریف نشود.
THE GLOBAL 90–70–90 TARGETS
راهبرد 90–70–90 سازمان جهانی بهداشت
برای حرکت کشورها بهسوی هدف حذف سرطان دهانه رحم، WHO سه هدف جهانی را برای تحقق تا سال ۲۰۳۰ تعیین کرده است.
۹۰٪
واکسیناسیون
واکسیناسیون کامل HPV برای ۹۰ درصد دختران تا سن ۱۵ سالگی؛ یکی از ارکان اساسی پیشگیری اولیه از سرطان دهانه رحم.
۷۰٪
غربالگری
غربالگری ۷۰ درصد زنان با یک آزمون با عملکرد بالا تا سن ۳۵ سالگی و بار دیگر تا سن ۴۵ سالگی.
۹۰٪
درمان و مراقبت
درمان ۹۰ درصد زنان مبتلا به ضایعات پیشسرطانی و مدیریت و مراقبت مناسب برای ۹۰ درصد زنان مبتلا به سرطان تهاجمی.
این اهداف نشان میدهند که حذف سرطان دهانه رحم تنها با یک مداخله محقق نمیشود؛ واکسیناسیون، غربالگری، تشخیص، درمان و پیگیری باید در کنار هم قرار گیرند.
چرا غربالگری HPV در مسیر حذف سرطان دهانه رحم اهمیت دارد؟
عفونت پایدار با انواع پرخطر HPV عامل اصلی ایجاد سرطان دهانه رحم است. بااینحال، شناسایی HPV بهتنهایی به معنای ابتلای فرد به سرطان نیست؛ بسیاری از عفونتهای HPV بهصورت خودبهخود برطرف میشوند و تنها بخشی از عفونتهای پایدار پرخطر ممکن است به ضایعات پیشسرطانی و در صورت عدم شناسایی و مدیریت مناسب، به سرطان منجر شوند.
به همین دلیل، برنامههای غربالگری باید بر اساس شواهد علمی، دستورالعملهای معتبر و مسیر مشخص مدیریت نتایج طراحی شوند.
تستهای مولکولی HPV با شناسایی مواد ژنتیکی ویروس، امکان تشخیص انواع پرخطر هدفگذاریشده را فراهم میکنند. انتخاب روش مناسب غربالگری باید با توجه به راهنماهای بالینی، جمعیت هدف، الزامات برنامه غربالگری و ویژگیهای عملکردی تست انجام شود.
یک نکته مهم درباره نتیجه مثبت HPV
نتیجه مثبت تست HPV بهتنهایی تشخیص سرطان نیست. تفسیر نتیجه و تصمیم درباره پیگیری باید مطابق نوع آزمایش، راهنماهای بالینی و شرایط فرد انجام شود.
MOLECULAR & CELLULAR DIAGNOSTICS
از تشخیص مولکولی HPV تا ارزیابی سلولی؛ آشنایی با Aptima و ThinPrep
در کنار تستهای مبتنی بر DNA ویروس، فناوریهای مبتنی بر RNA نیز در تشخیص HPV کاربرد دارند. شناخت مبنای علمی و کاربرد هر روش، در انتخاب آگاهانه راهکار تشخیصی و تفسیر مناسب نتایج اهمیت دارد.
Aptima HPV
آزمون Aptima HPV با شناسایی mRNA مربوط به ژنهای E6/E7 انواع پرخطر HPV هدف، رویکردی مولکولی برای شناسایی عفونتهای هدف ارائه میدهد.
بیان این ژنها با فرایندهای زیستی مرتبط با سرطانزایی HPV ارتباط دارد؛ بااینحال، نتیجه مثبت تست بهتنهایی تشخیص سرطان نیست و باید مطابق دستورالعملهای بالینی تفسیر شود.
کاربرد دقیق آزمون، انواع HPV تحت پوشش و نحوه تفسیر نتایج باید بر اساس دستورالعمل رسمی محصول و راهنمای بالینی مربوط بررسی شود.
ThinPrep
ThinPrep یک روش سیتولوژی مبتنی بر مایع است که برای آمادهسازی نمونه سلولی جهت بررسی میکروسکوپی به کار میرود.
ارزیابی سیتولوژیک سلولهای دهانه رحم میتواند در شناسایی تغییرات سلولی و تصمیمگیری درباره بررسیهای تکمیلی، در چارچوب راهنماهای بالینی، نقش داشته باشد.
ThinPrep یک روش آمادهسازی نمونه برای ارزیابی سلولی است و با آزمون مولکولی HPV از نظر هدف و نوع اطلاعات تشخیصی تفاوت دارد.
دو فناوری با کاربردهای متفاوت؛ در خدمت تصمیمگیری آگاهانه
Aptima HPV اطلاعات مولکولی مربوط به mRNA انواع پرخطر HPV هدف را فراهم میکند؛ ThinPrep امکان آمادهسازی نمونه برای ارزیابی سیتولوژیک را فراهم میسازد. انتخاب یا ترکیب این روشها باید بر اساس راهنماهای بالینی، وضعیت فرد و نظر پزشک انجام شود؛ نه بر مبنای این فرض که همه افراد به هر دو آزمایش نیاز دارند.
از تشخیص تا اقدام؛ حلقههای بههمپیوسته پیشگیری
موفقیت در مسیر حذف سرطان دهانه رحم به هماهنگی میان چند بخش وابسته است:
افزایش دسترسی و پوشش واکسیناسیون HPV.
استفاده از روشهای معتبر و با عملکرد بالا در جمعیت هدف.
ارزیابی مناسب نتایج مثبت و شناسایی افرادی که به بررسی بیشتر نیاز دارند.
اطمینان از دسترسی به خدمات درمانی و مراقبت متناسب با وضعیت بالینی.
اصلاح باورهای نادرست درباره HPV، کاهش انگ اجتماعی و تشویق به مراجعه آگاهانه برای خدمات پیشگیری و غربالگری.
هرگونه اختلال در این زنجیره میتواند اثربخشی کلی برنامههای پیشگیری را کاهش دهد. بنابراین، توسعه فناوریهای تشخیصی باید در کنار آموزش، دسترسی عادلانه به خدمات و طراحی مسیرهای مؤثر ارجاع و پیگیری قرار گیرد.
نقش آزمایشگاههای تشخیص پزشکی در تحقق اهداف جهانی
آزمایشگاههای تشخیص پزشکی از ارکان مهم برنامههای غربالگری مبتنی بر شواهد هستند. کیفیت فرایندهای آزمایشگاهی، انتخاب روش مناسب، رعایت الزامات کنترل کیفیت و ارائه نتایج قابل اتکا، در تصمیمگیری بالینی و مدیریت مؤثر افراد غربالشده اهمیت دارند.
همکاری میان آزمایشگاهها، متخصصان زنان، پاتولوژیستها، مراکز درمانی و تأمینکنندگان فناوریهای تشخیصی میتواند به تقویت زنجیره غربالگری و پیگیری کمک کند.
در این مسیر، توجه به اعتبارسنجی روشها، الزامات کیفی، آموزش کاربران و انطباق فناوری با نیازهای واقعی نظام سلامت، بهاندازه دسترسی به تجهیزات تشخیصی اهمیت دارد.
TAKAPO TEB
تکاپوطب؛ همراه با رویکرد تشخیص مبتنی بر شواهد
تکاپوطب با فعالیت در حوزه تجهیزات و فناوریهای تشخیص پزشکی، بر اهمیت دسترسی به راهکارهای تشخیصی متناسب با نیاز آزمایشگاهها و مراکز درمانی تأکید دارد.
فناوریهای مولکولی تشخیص HPV، از جمله راهکارهای قابل بررسی در برنامههای غربالگری سرطان دهانه رحم هستند. آشنایی علمی با روشهای تشخیصی، شناخت کاربردها و محدودیتهای هر فناوری و توجه به الزامات کیفیت آزمایشگاهی میتواند به انتخاب آگاهانهتر راهکارهای تشخیصی کمک کند.
مسیر حذف سرطان دهانه رحم تنها به یک فناوری یا یک سازمان وابسته نیست؛ این هدف به همکاری نظام سلامت، متخصصان، آزمایشگاهها، سیاستگذاران و جامعه نیاز دارد.
17 NOVEMBER | WORLD CERVICAL CANCER ELIMINATION DAY
آیندهای با موارد کمتر سرطان دهانه رحم، با اقدام امروز آغاز میشود
هدف جهانی 90–70–90 یادآور این واقعیت است که پیشگیری، غربالگری و درمان باید در کنار یکدیگر توسعه یابند. افزایش آگاهی درباره HPV، گسترش غربالگری با روشهای معتبر و تقویت مسیر پیگیری نتایج، گامهایی مهم در جهت کاهش بار سرطان دهانه رحم هستند.
در تکاپوطب، باور داریم که آگاهی علمی و فناوری تشخیصی زمانی بیشترین ارزش را دارند که در خدمت تصمیمگیری آگاهانه و ارتقای کیفیت خدمات سلامت قرار گیرند.
HPV؛ بدون باور غلط.
تشخیص مبتنی بر شواهد، گامی در مسیر آیندهای سالمتر.
منابع علمی
- World Health Organization (WHO). Cervical Cancer Elimination Initiative.
مشاهده منبع در وبسایت WHO - WHO. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem.
مشاهده راهبرد جهانی WHO - WHO. WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention.
مشاهده راهنمای WHO - WHO. World Cervical Cancer Elimination Day.
صفحه رسمی کمپین سال ۲۰۲۶
این محتوا با هدف افزایش آگاهی عمومی و اطلاعرسانی علمی تهیه شده است و جایگزین مشاوره پزشکی، تشخیص یا توصیه فردی برای غربالگری نیست. انتخاب آزمایش و پیگیری نتایج باید بر اساس راهنماهای بالینی و نظر متخصص انجام شود.